"건강검진 진료비 받으세요"…내시경검사 받고 신청하면 주는 지원금 받으세요

건강검진받으셨어요?

 

건강검진받을 때 위·대장내시경도 받으시는 분 많으실 텐데요.

 

위 내시경, 대장 내시경 모두 검사 결과에 따라서 무조건 돈을 받을 수 있는데도 몰라서 못 받는 경우가 허다합니다.

 

보험금 청구하면 즉시 나오는 돈, 실비 보험 가입했다면 꼭 확인하고 받아 가세요. 3년 안에 검사했다면 청구 가능합니다.

 

실비 보험 청구하는 법

• 의사가 검사를 권유한 경우: 실비 지급+비급여 지급
• 건강 검진을 목적으로 한 검사: 일반적으로 실비 청구 대상은 아니지만, 내시경 검사를 한 뒤에 용종을 제거했을 때 실비 청구가 가능하기 때문에 꼭 실비 청구를 해야 지급됩니다.

만약 건강 검진 검사에서 양성 종양이 나왔어도 완전히 못 받는 건 아니니 꼭 진단서에 나온 코드를 확인하시고 보험금 청구해보시기 바랍니다.

 

그럼 실비 청구를 어떻게 하는지 알아보겠습니다.

 

• 의사에게 진료를 받은 후 내시경 검사를 권유받았다면, 실비와 비급여 모두 받을 수 있습니다.
• 내시경 검사 결과 용종이 발견된 경우,
  선종(양성 종양)인 경우 암으로 발전될 가능성이 높지 않아 실비를 못 받는다고 보험사에서 주장하지만 사실은 다릅니다. 진단서에 D00~09 코드가 적혀있다면 받을 수 있습니다.
  만약 진단서에 D12 질병코드로 기입되어있다면 주치의를 찾아가서 진단 코드를 변경해달라고 요청하세요. 그럼 보험금 수령이 가능합니다.

즉, D00~09 코드는 보험금 수령 가능!

 

D12는 보험금 수령이 불가능합니다. D12 코드라면 주치의에게 질병 코드 변경을 한 번 요청해보세요.

 

 

수술비 보험금 청구하는 법

가입된 보험에 수술비 특약이 있다면 내시경 검사 결과 양성, 악성 종양이 나왔다면 모두 보험금 청구 가능합니다.

 

대신 1년에 1번만 가능합니다.(60일 이내에 2번 수술했어도 1번만 지급됩니다)

 

또한 생명보험과 손해보험 둘 다 받을 수 있습니다.

 

내가 실비 없이 생명보험만 가입한 경우도 청구 가능하니 꼭 혜택 받으시기 바랍니다.

 

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매달 내는 보험금. 

 

적절한 시기에 여태껏 낸 보험금 꼭 받으시고 쾌유하시기 바랍니다. 감사합니다.